Formulário I-693 Exame Médico em 2026: Guia do Médico Civil para Candidatos a Green Card em Massachusetts

Por Que o Formulário I-693 Importa Mais do Que Nunca em 2026

Se você está enviando o pedido de ajuste de status (adjustment of status) em 2026, o Formulário I-693, Report of Immigration Medical Examination and Vaccination Record, deixou de ser uma etapa burocrática que pode ser adiada. Em apenas dois anos, três mudanças consecutivas de política transformaram o I-693 de um item discreto na lista do I-485 em um componente crítico do filing, capaz de fazer todo o pedido de green card ser rejeitado.

Em 2 de dezembro de 2024, o USCIS tornou o Formulário I-693 uma exigência de filing concorrente com o Formulário I-485. Em 4 de abril de 2024, o USCIS havia anunciado que um Formulário I-693 assinado em ou após 1 de novembro de 2023 seria válido indefinidamente. Em 11 de junho de 2025, o USCIS reverteu essa política e amarrou a validade do formulário ao tempo de vida da aplicação à qual ele foi anexado. Em janeiro e março de 2025, a exigência da vacina contra a COVID-19 foi removida tanto para candidatos a ajuste de status quanto para candidatos a visto de imigrante no exterior. E em 6 de maio de 2026, o USCIS publicou uma nova edição do Form G-1055 Fee Schedule, confirmando que ainda não há taxa de filing do USCIS para o Formulário I-693 em si.

Este guia orienta famílias em Massachusetts sobre o que é o Formulário I-693, quem precisa preenchê-lo, o que o médico civil (civil surgeon) faz na consulta, quais vacinas continuam obrigatórias, quais condições médicas podem tornar você inadmissível, o que significam classificações Class A e Class B, quando é preciso pedir um waiver pelo Formulário I-601, e como usar a ferramenta Find a Civil Surgeon do USCIS para localizar um médico designado em Boston, Brockton, Framingham, Lowell, Marlborough, Mattapan, Milford, Randolph, Stoughton e Worcester.

O Que É o Formulário I-693?

O Formulário I-693 é o registro oficial do seu exame médico de imigração. A função dele é restrita, mas essencial. Ele documenta se você tem algum dos quatro motivos de inadmissibilidade relacionados à saúde sob a INA 212(a)(1), e se você recebeu as vacinas exigidas pelo Centers for Disease Control and Prevention (CDC) para fins imigratórios. O USCIS usa o formulário para confirmar que você não é inadmissível por motivos de saúde antes de emitir o seu green card.

O Formulário I-693 não é um check-up geral, um exame admissional de trabalho, nem um exame de seguro. O escopo é limitado ao que a lei imigratória exige. Apenas um médico civil (civil surgeon) designado pelo USCIS, um médico de departamento estadual ou municipal de saúde com designação geral (blanket designation) para refugiados, ou um médico militar com designação geral para militares e dependentes pode preencher o formulário. Um médico de família que não tem essa designação não pode assinar o Formulário I-693, por mais completo que seja o exame realizado por ele.

Quem Precisa Enviar o Formulário I-693

A maioria dos candidatos ao ajuste de status para residente permanente legal (Lawful Permanent Resident) precisa enviar o Formulário I-693 junto com o Formulário I-485. Isso inclui as seguintes categorias comuns de candidatos em Massachusetts:

• Candidatos baseados em família que enviam o I-485 com base em um I-130 aprovado, incluindo green card por casamento
• Candidatos baseados em emprego que enviam o I-485 com base em um I-140 aprovado
• Auto-peticionários VAWA que enviam o I-485 com base em um I-360 aprovado
• Beneficiários de SIJS que enviam o I-485 com base em um I-360 aprovado, assim que um número de visto fica disponível na preferência EB-4
• Candidatos principais de U-Visa que completaram os três anos exigidos para o ajuste sob a INA 245(m)
• Titulares de T-Visa que pedem ajuste sob a INA 245(l)
• Asilados e refugiados que pedem ajuste um ano após a concessão do asilo ou admissão como refugiado
• Vencedores da Loteria de Vistos de Diversidade que pedem ajuste nos Estados Unidos

Refugiados, em particular, têm uma isenção parcial. Um refugiado que completou o exame médico no exterior geralmente só precisa atualizar a parte de vacinação do Formulário I-693 quando pede o ajuste, e não o registro médico inteiro.

A Regra de Filing Concorrente de 2 de Dezembro de 2024

Antes de 2 de dezembro de 2024, era comum os candidatos enviarem o Formulário I-485 sem o Formulário I-693 e depois mandarem o exame médico posteriormente, seja respondendo a um Pedido de Evidência (RFE) do USCIS, seja nos dias anteriores à entrevista de ajuste. Essa prática acabou.

O USCIS anunciou em 2 de dezembro de 2024 que os candidatos agora precisam enviar o Formulário I-693 de forma concorrente com o Formulário I-485. O alerta do USCIS afirma que, sem um Formulário I-693 corretamente preenchido no pacote inicial de filing, o USCIS pode rejeitar o Formulário I-485 sem mais análise. Rejeição não é o mesmo que negação: o pacote inteiro é devolvido, nenhuma data de prioridade (priority date) é preservada em pedidos com taxas, e o candidato precisa refazer todo o filing com um exame médico atualizado. Para um candidato por casamento ou VAWA correndo contra a expiração de um status subjacente, uma rejeição evitável pode ser devastadora.

Essa regra se aplica seja você enviando em papel ou pela internet. Desde 10 de fevereiro de 2025, o USCIS só aceita a edição 10/24/24 do Formulário I-485. Confirme que o seu médico civil está usando uma edição atual do Formulário I-693 também. Se o médico civil assinar o seu Formulário I-693 em ou após 3 de julho de 2025, o USCIS só aceitará a edição 01/20/25.

A Reversão de Validade de 11 de Junho de 2025

Por um breve período, o Formulário I-693 chegou a funcionar como um documento vitalício. Em 4 de abril de 2024, o USCIS atualizou o Volume 8 do Policy Manual para estabelecer que um Formulário I-693 corretamente assinado por um médico civil em ou após 1 de novembro de 2023 era válido indefinidamente. A política anterior limitava a utilidade do formulário a uma janela de dois anos a partir da data da assinatura.

Em 11 de junho de 2025, o USCIS reverteu o rumo. A orientação atualizada, em vigor imediatamente e aplicável a aplicações pendentes ou enviadas em ou após essa data, prevê que um Formulário I-693 assinado em ou após 1 de novembro de 2023 só é válido enquanto a aplicação à qual ele foi anexado estiver pendente. O USCIS explicou que a política anterior de validade indefinida era excessivamente ampla e poderia representar um risco para a saúde pública.

Para os candidatos, o efeito prático é que você não pode reciclar um Formulário I-693 de uma aplicação retirada ou negada e reaproveitá-lo em um novo I-485. O formulário está vinculado a um filing específico. Se um I-485 anterior foi negado, retirado ou rejeitado, conte com um novo exame médico para qualquer filing futuro. Se o seu I-485 está pendente há anos, o exame médico enviado com ele em geral permanece válido por toda a vida do caso, sem precisar ser refeito, desde que tenha sido devidamente assinado em ou após 1 de novembro de 2023.

O Que Acontece na Consulta com o Médico Civil

O exame médico de imigração tem um escopo fixo. Médicos civis seguem as CDC Technical Instructions for Civil Surgeons, que estabelecem o que deve ser testado e documentado. Uma consulta padrão para um candidato adulto geralmente inclui:

Revisão do Histórico Médico

O médico civil vai perguntar sobre hospitalizações anteriores, cirurgias, histórico psiquiátrico, histórico de uso de drogas ou álcool e medicações em uso. Leve uma lista de todas as medicações atuais, os nomes dos médicos com quem você se consultou recentemente e qualquer registro que tenha de tratamento prévio para tuberculose, hepatite ou saúde mental. Seja honesto. Mentir para um médico civil pode sustentar uma conclusão de declaração falsa (misrepresentation) sob a INA 212(a)(6)(C) e criar um problema separado e mais grave de inadmissibilidade.

Exame Físico

Um exame físico geral cobrindo olhos, ouvidos, nariz, garganta, pulmões, coração, abdômen, linfonodos, extremidades, pele e um exame neurológico breve.

Triagem de Tuberculose

Todos os candidatos com 2 anos de idade ou mais precisam fazer um teste de sangue Interferon-Gamma Release Assay (IGRA). Atualmente, o CDC só aprova o QIAGEN QuantiFERON e o Oxford Immunotec T-SPOT.TB como produtos IGRA. O teste, o laboratório que processou e o resultado precisam ser documentados na Parte 8 do Formulário I-693, mesmo que o resultado seja negativo ou indeterminado. Se o resultado IGRA for positivo, o médico civil vai pedir um raio-X de tórax e, conforme os achados, uma avaliação complementar. Para crianças com menos de 2 anos, as regras de triagem são diferentes e o médico civil segue as CDC Technical Instructions.

Testes de Sífilis e Gonorreia

A sorologia para sífilis é exigida para candidatos com 18 anos ou mais, e para candidatos mais jovens caso a caso. O teste de gonorreia é exigido para candidatos de 18 a 24 anos. Ambos os testes fazem parte da consulta padrão e não precisam de agendamento separado.

Revisão e Administração de Vacinas

Leve todos os registros de vacinação que você tiver. Se conseguir recuperar o seu cartão de vacina da infância no Brasil, os registros escolares de Brasil, Haiti ou Cabo Verde, ou registros anteriores de qualquer provedor nos EUA, leve. O médico civil registra no Formulário I-693 as doses que conseguir verificar e administra as vacinas que faltam para a sua idade.

Envelope Lacrado ou Upload Online

O médico civil precisa entregar o Formulário I-693 preenchido em um envelope lacrado, com a assinatura dele atravessando a aba do envelope. Se você está enviando o Formulário I-485 pelo correio, inclua o envelope ainda lacrado no pacote de filing. Se você está enviando o Formulário I-485 pela internet, você mesmo abre o envelope e faz o upload do formulário. Nos dois casos, guarde o Formulário I-693 original e o envelope original até o USCIS dar uma decisão final no I-485. O USCIS pode pedir para inspecioná-los na sua entrevista.

Vacinas Obrigatórias em 2026

O CDC define a lista das vacinas obrigatórias para imigração, e essa lista reflete as doenças preveníveis por vacina para as quais existe uma vacina apropriada à idade, medicamente apropriada e disponível nos Estados Unidos. Para 2026, as vacinas apropriadas à idade incluem:

• Sarampo, Caxumba e Rubéola (MMR)
• Poliomielite
• Tétano, Difteria e Coqueluche (Tdap ou Td)
• Coqueluche (pertussis)
• Haemophilus influenzae tipo B (Hib)
• Hepatite A
• Hepatite B
• Rotavírus
• Doença meningocócica
• Varicela (catapora)
• Doença pneumocócica
• Influenza sazonal (durante a temporada de gripe)

O médico civil só vai administrar as vacinas que forem apropriadas para a sua idade e que não tenham contraindicação para você. Você não precisa tomar todas as vacinas da lista. Um candidato de 45 anos, por exemplo, não precisará da vacina de rotavírus, que é para bebês. Uma candidata grávida não receberá vacinas contraindicadas durante a gestação.

Class A e Class B: O Que Significam

O médico civil pode classificar qualquer achado anormal do seu exame em uma de duas categorias, e a diferença é enorme.

Class A: Você é Inadmissível, a Não Ser Que Cure ou Tenha Waiver

Uma classificação Class A significa que o médico civil identificou uma condição que o torna inadmissível aos Estados Unidos sob a INA 212(a)(1). O USCIS Policy Manual Volume 8, Parte B, agrupa os achados Class A em quatro categorias:

• Doença transmissível de significância para a saúde pública. A lista atual em 42 CFR 34.2 inclui tuberculose ativa, sífilis infecciosa, gonorreia e hanseníase (Hansen's disease, forma infecciosa), além de qualquer doença designada por Ordem Executiva Presidencial como sujeita a quarentena e qualquer doença que atenda aos critérios da Organização Mundial da Saúde para emergência de saúde pública de importância internacional. Cancroide, granuloma inguinal e linfogranuloma venéreo foram retirados da lista pela regra final do HHS, em vigor desde 28 de março de 2016. A lista é definida pelo Department of Health and Human Services (HHS), não pelo USCIS, e qualquer atualização do HHS prevalece.
• Falta de documentação das vacinas obrigatórias contra doenças preveníveis por vacina
• Transtorno físico ou mental, atual ou passado, com comportamento prejudicial associado, em que o comportamento prejudicial causou dano ao próprio candidato ou a outras pessoas, ou tem probabilidade de se repetir
• Abuso de drogas ou dependência, definido em referência às substâncias listadas no Controlled Substances Act

Algumas condições Class A podem ser curadas antes da decisão. Sífilis ativa tratada com antibióticos, por exemplo, pode passar de Class A para Class B em um período relativamente curto. Tuberculose ativa tratada sob terapia diretamente observada pode fazer o mesmo, quando o paciente deixa de ser infeccioso. Vacinas faltantes podem ser regularizadas tomando a vacina, conseguindo uma carta médica de contraindicação, ou pedindo um waiver por convicção religiosa ou moral sob a INA 212(g)(2)(C). Transtornos mentais com comportamento prejudicial associado às vezes podem ser regularizados com documentação de tratamento e remissão.

Outras condições Class A exigem um waiver pelo Formulário I-601 sob a INA 212(g), e um pequeno conjunto não pode ser dispensado. Abuso e dependência de drogas têm padrões particularmente rígidos e podem exigir um período de 12 meses de remissão, documentado por um profissional de saúde mental, antes que o USCIS reclassifique o achado. Converse com um advogado de imigração antes de enviar qualquer I-485 que carregue uma classificação Class A.

Class B: Vale Registrar, Mas Não Inviabiliza o Caso

Uma classificação Class B é uma condição, doença ou deficiência física ou mental, séria em grau ou permanente em natureza, mas que não torna você inadmissível. Diabetes, hipertensão, câncer em remissão, depressão em remissão e histórico de tuberculose tratada são achados Class B comuns. O USCIS vai ver o achado Class B no Formulário I-693, mas isso não bloqueia a aprovação do green card.

O Waiver pelo Formulário I-601 para Inadmissibilidade de Saúde

Se você tem um achado Class A que não pode ser curado ou que exige um waiver, o filing aplicável é o Formulário I-601, Application for Waiver of Grounds of Inadmissibility, citando a INA 212(g) como autoridade do waiver. Os padrões variam conforme o motivo:

• INA 212(g)(1) para algumas doenças transmissíveis como tuberculose. Disponível para cônjuges, pais ou filhos solteiros de cidadãos americanos ou residentes permanentes, e algumas outras categorias. Discricionário.
• INA 212(g)(2)(B) para vacinas que não são medicamente apropriadas para você. Exige documentação médica de que a vacina seria prejudicial ou de que a imunidade está demonstrada por titulação (titer).
• INA 212(g)(2)(C) para vacinas que contrariam sua crença religiosa ou convicção moral. Três elementos legais precisam ser demonstrados: a crença precisa ser religiosa ou moral, sinceramente mantida e oposta a vacinas em qualquer forma.
• INA 212(g)(3) para transtornos físicos ou mentais com comportamento prejudicial associado. Discricionário, geralmente apoiado por cartas dos profissionais que tratam o caso descrevendo o plano de tratamento, o prognóstico e o risco de recorrência.

Os pedidos de I-601 são pesados em documentação e se beneficiam muito de representação legal. O waiver de vacina por convicção religiosa ou moral, em particular, é frequentemente negado quando o candidato apenas alega uma preferência pessoal, hesitação ou desconfiança geral em relação ao sistema médico. O padrão é uma crença sincera, religiosa ou moral, contrária a vacinas em qualquer forma.

Como Encontrar um Médico Civil em Massachusetts

Apenas um médico civil (civil surgeon) designado pelo USCIS pode preencher o Formulário I-693 para um candidato que está aplicando dentro dos Estados Unidos. A ferramenta oficial para localizá-lo é a página Find a Civil Surgeon do USCIS em uscis.gov/tools/find-a-civil-surgeon. Digite o seu endereço, cidade ou ZIP code e a ferramenta retorna nomes, endereços e telefones dos médicos civis designados pelo USCIS na sua região.

Na região da Grande Boston, dezenas de médicos civis designados atuam em Boston, Brookline, Cambridge, Somerville, Quincy e ao longo dos corredores da I-93 e da I-95. Também há médicos civis designados em Brockton, Framingham, Lowell, Marlborough, Milford, Worcester e Springfield. Os boards of health estaduais e municipais de Massachusetts têm designação geral de civil surgeon para refugiados que precisam apenas do suplemento de vacinação. Médicos militares têm designação geral para militares, veteranos e dependentes, quando o exame é feito nas dependências de uma Military Treatment Facility.

Ao ligar para agendar, faça três perguntas antes de marcar:

• Qual é o custo total do exame médico de imigração e o que está incluído?
• O preço inclui o teste IGRA de tuberculose, a sorologia de sífilis e as vacinas obrigatórias, ou esses itens são cobrados à parte?
• Em quanto tempo o Formulário I-693 lacrado pode ficar pronto e qual edição do formulário a clínica usa atualmente?

Quanto Custa o Exame Médico?

Não há taxa de filing do USCIS para o Formulário I-693. O Form G-1055 Fee Schedule de 6 de maio de 2026 lista o Formulário I-693 com valor zero. O custo é aquele cobrado pelo médico civil, que é livre e varia. Em Massachusetts, a faixa típica para um exame médico de imigração para adulto fica entre 200 e 500 dólares antes de qualquer item adicional. Vacinas faltantes, repetição da triagem de tuberculose ou raio-X de tórax adicional podem aumentar o total.

O Formulário I-485 continua sendo a taxa dominante. O Form G-1055 Fee Schedule de 6 de maio de 2026 lista o Formulário I-485 a 1.440 dólares em papel e 1.390 dólares online para a maioria dos candidatos. Planeje o orçamento com isso em mente.

Perguntas Frequentes Sobre o Formulário I-693

Passos Práticos Antes do Filing

Antes de enviar o pacote do I-485 pelo correio ou online, percorra esta lista de conferência:

• Confirme que o médico civil ainda está designado pelo USCIS, conferindo a ferramenta Find a Civil Surgeon na semana da consulta
• Confirme que o médico civil usou a edição 01/20/25 do Formulário I-693
• Confirme que a assinatura é original, em tinta, e não um carimbo ou cópia
• Confirme que cada campo relevante do formulário foi preenchido, incluindo o resultado do teste IGRA na Parte 8
• Confirme que o envelope está lacrado e com a assinatura atravessando a aba se você estiver enviando pelo correio
• Se estiver enviando online, abra você mesmo o envelope, faça o upload do formulário e guarde o envelope original e o formulário original para a entrevista
• Se o formulário trouxer qualquer classificação Class A, não envie o I-485 antes de conversar com um advogado de imigração

Para famílias brasileiras, haitianas, cabo-verdianas e de outras comunidades imigrantes em Framingham, Brockton, Everett, Lowell, Marlborough, Mattapan, Milford, Randolph, Stoughton e Grande Boston, o exame médico é um dos poucos componentes do I-485 que precisa ser feito pessoalmente, em uma data específica, por um tipo específico de médico. Inclua isso no seu cronograma de filing desde o primeiro dia.